Benutzer-ID | zahnarzt-bag-nachfolger@t-online.de |
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Anrede / Titel | Herr Dr. |
Vorname | Reinhard |
Nachname | Werner |
zahnarzt-bag-nachfolger@t-online.de | |
Telefon | 015256191956 |
Anschrift | Stoben 3, 38640 Goslar, Deutschland |
Neue Buchung oder Verlängerung ? | Neue Buchung |
Sie haben bereits eine Praxis-ID ? | Nein |
Gewünschte Mitgliedschaft | Basiseintrag 1 Monat (ohne Bilder) |
Beitrag Basispreis | 49 |
Laufzeit | 1 |
Abo (Tarif-Lookup) | Ja |
Automatische Verlängerung ? | Nein, ich verlängere lieber manuell. |
Benutzer-ID | zahnarzt-bag-nachfolger@t-online.de |
Ich zahle mit (bitte auswählen): | Bankeinzug / SEPA-Lastschriftmanadat |
Name des Konto-Inhabers | Reinhard Werner |
Name der Bank | Sparkasse Goslar |
IBAN | DE44268500010101136851 |
BIC | NOLADE21GSL |
Buchungsdatum | 14.05.2018 |
Buchungs-ID | 181332259 |
Einverständniserklärung | Ich bin mit diesen Bedingungen einverstanden |
Buchungs-ID: 181332259
Gebucht: | 14.05.2018 |
Mit Benutzer-ID: | zahnarzt-bag-nachfolger@t-online.de |
Auftraggeber: | Herr Dr. Reinhard Werner |
Stoben 3, 38640 Goslar, Deutschland | |
Email: | zahnarzt-bag-nachfolger@t-online.de |
Erstellt: 14.05.2018 um 22:26 Aktualisiert: 14.05.2018 um 22:26
14.05.2018
zahnarzt-bag-nachfolger@t-online.de
Herr Dr.
ReinhardWerner
zahnarzt-bag-nachfolger@t-online.de
015256191956
Stoben 3, 38640 Goslar, Deutschland
Neubuchung
Nein
Basiseintrag 1 Monat (ohne Bilder)
1
Ja
Nein
Lastschrift
Reinhard Werner
Sparkasse Goslar
DE44268500010101136851
NOLADE21GSL
Ich bin mit diesen Bedingungen einverstanden