| Benutzer-ID | guenther.mika@t-online.de |
|---|---|
| Anrede / Titel | Herr Dipl.Stom. |
| Vorname | Günther |
| Nachname | Mika |
| guenther.mika@t-online.de | |
| Telefon | 03433741197 |
| Anschrift | Strasse der Einheit5, 04567 Kitzscher, Deutschland |
| Neue Buchung oder Verlängerung ? | Neue Buchung |
| Sie haben bereits eine Praxis-ID ? | Nein |
| Gewünschte Mitgliedschaft | Kompletteintrag 3 Monate (nur 2 Monate zahlen) |
| Beitrag Basispreis | 197 |
| Laufzeit | 3 |
| Abo (Tarif-Lookup) | Ja |
| Automatische Verlängerung ? | Nein, ich verlängere lieber manuell. |
| Benutzer-ID | guenther.mika@t-online.de |
| Ich zahle mit (bitte auswählen): | Vorab-Überweisung |
| Buchungsdatum | 25.06.2018 |
| Buchungs-ID | 181751872 |
| Einverständniserklärung | Ich bin mit diesen Bedingungen einverstanden |
Buchungs-ID: 181751872
| Gebucht: | 25.06.2018 |
| Mit Benutzer-ID: | guenther.mika@t-online.de |
| Auftraggeber: | Herr Dipl.Stom. Günther Mika |
| Strasse der Einheit5, 04567 Kitzscher, Deutschland | |
| Email: | guenther.mika@t-online.de |
Erstellt: 25.06.2018 um 18:09 Aktualisiert: 25.06.2018 um 18:09
25.06.2018
guenther.mika@t-online.de
Herr Dipl.Stom.
GüntherMika
guenther.mika@t-online.de
03433741197
Strasse der Einheit5, 04567 Kitzscher, Deutschland
Neubuchung
Nein
Kompletteintrag 3 Monate (nur 2 Monate zahlen)
3
Ja
Nein
Überweisung
Ich bin mit diesen Bedingungen einverstanden