Benutzer-ID | preusser-klaus@t-online.de |
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Anrede / Titel | Herr |
Vorname | Klaus |
Nachname | Preußer |
preusser-klaus@t-online.de | |
Telefon | +49 171 5339645 |
Anschrift | Darmstädter Str. 28, 64404 Bickenbach, Deutschland |
Neue Buchung oder Verlängerung ? | Neue Buchung |
Sie haben bereits eine Praxis-ID ? | Nein |
Gewünschte Mitgliedschaft | Kompletteintrag 3 Monate (nur 2 Monate zahlen) |
Beitrag Basispreis | 197 |
Beitrag | 197.00 |
Laufzeit | 3 |
Abo (Tarif-Lookup) | Ja |
Automatische Verlängerung ? | Nein, ich verlängere lieber manuell. |
Benutzer-ID | preusser-klaus@t-online.de |
Ich zahle mit (bitte auswählen): | Bankeinzug / SEPA-Lastschriftmanadat |
Name des Konto-Inhabers | Miryam Reubold |
Name der Bank | Sparkasse Darmstadt |
IBAN | DE61508501500125028071 |
BIC | HELADEF1DAS |
Buchungsdatum | 11.04.2019 |
Buchungs-ID | 191001786 |
Einverständniserklärung | Ich bin mit diesen Bedingungen einverstanden |
Buchungs-ID: 191001786
Gebucht: | 11.04.2019 |
Mit Benutzer-ID: | preusser-klaus@t-online.de |
Auftraggeber: | Herr Klaus Preußer |
Darmstädter Str. 28, 64404 Bickenbach, Deutschland | |
Email: | preusser-klaus@t-online.de |
Erstellt: 11.04.2019 um 17:31 Aktualisiert: 11.04.2019 um 17:31
11.04.2019
preusser-klaus@t-online.de
Herr
KlausPreußer
preusser-klaus@t-online.de
+49 171 5339645
Darmstädter Str. 28, 64404 Bickenbach, Deutschland
Neubuchung
Nein
Kompletteintrag 3 Monate (nur 2 Monate zahlen)
197.00
3
Ja
Nein
Lastschrift
Miryam Reubold
Sparkasse Darmstadt
DE61508501500125028071
HELADEF1DAS
Ich bin mit diesen Bedingungen einverstanden