Benutzer-ID | j-haas@gmx.de |
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Anrede / Titel | Frau |
Vorname | Jolanthe |
Nachname | Thimm-Haas |
j-haas@gmx.de | |
Telefon | 01722120691 |
Anschrift | Marktstraße 149, 47798 Krefeld, Deutschland |
Neue Buchung oder Verlängerung ? | Neue Buchung |
Sie haben bereits eine Praxis-ID ? | Ja |
Diese Buchung ist für Praxis-ID | 8774A |
Gewünschte Mitgliedschaft | Kompletteintrag 3 Monate (nur 2 Monate zahlen) |
Beitrag Basispreis | 197 |
Beitrag | 197.00 |
Laufzeit | 3 |
Abo (Tarif-Lookup) | Ja |
Automatische Verlängerung ? | Nein, ich verlängere lieber manuell. |
Benutzer-ID | j-haas@gmx.de |
Ich zahle mit (bitte auswählen): | Vorab-Überweisung |
Buchungsdatum | 12.06.2019 |
Buchungs-ID | 191622389 |
Einverständniserklärung | Ich bin mit diesen Bedingungen einverstanden |
Buchungs-ID: 191622389
Gebucht: | 12.06.2019 |
Mit Benutzer-ID: | j-haas@gmx.de |
Auftraggeber: | Frau Jolanthe Thimm-Haas |
Marktstraße 149, 47798 Krefeld, Deutschland | |
Email: | j-haas@gmx.de |
Erstellt: 12.06.2019 um 23:44 Aktualisiert: 12.06.2019 um 23:44
12.06.2019
j-haas@gmx.de
Frau
JolantheThimm-Haas
j-haas@gmx.de
01722120691
Marktstraße 149, 47798 Krefeld, Deutschland
Neubuchung
Ja
8774A
Kompletteintrag 3 Monate (nur 2 Monate zahlen)
197.00
3
Ja
Nein
Überweisung
Ich bin mit diesen Bedingungen einverstanden