Benutzer-ID | Alex Dwenger |
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Anrede / Titel | Herr |
Vorname | Alex |
Nachname | Dwenger |
gesunde.augen@web.de | |
Telefon | 0177123456789 |
Anschrift | Eichenweg 11, 30916 Isernhagen, Deutschland |
Neue Buchung oder Verlängerung ? | Neue Buchung |
Sie haben bereits eine Praxis-ID ? | Nein |
Gewünschte Mitgliedschaft | Kompletteintrag 1 Monat |
Beitrag Basispreis | 99 |
Beitrag | 99.00 |
Laufzeit | 1 |
Abo (Tarif-Lookup) | Ja |
Automatische Verlängerung ? | Nein, ich verlängere lieber manuell. |
Benutzer-ID | Alex Dwenger |
Ich zahle mit (bitte auswählen): | Bankeinzug / SEPA-Lastschriftmanadat |
Name des Konto-Inhabers | Alex Dwenger |
Name der Bank | Hannoversche Volksbank |
IBAN | DE27251900010067718300 |
BIC | VOHADE2H |
Buchungsdatum | 13.06.2020 |
Buchungs-ID | 2016421102 |
Einverständniserklärung | Ich bin mit diesen Bedingungen einverstanden |
Buchungs-ID: 2016421102
Gebucht: | 13.06.2020 |
Mit Benutzer-ID: | Alex Dwenger |
Auftraggeber: | Herr Alex Dwenger |
Eichenweg 11, 30916 Isernhagen, Deutschland | |
Email: | gesunde.augen@web.de |
Erstellt: 13.06.2020 um 21:05 Aktualisiert: 13.06.2020 um 21:05
13.06.2020
Alex Dwenger
Herr
AlexDwenger
gesunde.augen@web.de
0177123456789
Eichenweg 11, 30916 Isernhagen, Deutschland
Neubuchung
Nein
Kompletteintrag 1 Monat
99.00
1
Ja
Nein
Lastschrift
Alex Dwenger
Hannoversche Volksbank
DE27251900010067718300
VOHADE2H
Ich bin mit diesen Bedingungen einverstanden